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Colectomía Laparoscópica En los años recientes, en todos los campos del quehacer humano y en nuestro caso, específicamente, en el área médica, venimos asistiendo a notables y trascendentes cambios conceptuales, de actitud, tecnológicas, técnicas, terapéuticas, entre otros. Circunscribiéndonos dentro de la Medicina y en ella al Aparato Digestivo, en lo que atañe a la tecnología diagnóstica y terapéutica, especialmente en el Área Quirúrgica, vamos llegando a ámbitos que en el pasado fueron inimaginables. Los adelantos en un área contribuyen a los avances de otros campos. Así, la aplicación de la fibra de vidrio en la Endoscopía y los progresos de la Radiología con la Tomografía Axial Computarizada, la Resonancia Magnética, la Colonoscopía Virtual, la Ecoendoscopía y la Sonografía en general son las bases para los grandes adelantos en el campo de la cirugía, con lo que actualmente puede actuar con gran precisión en el planeamiento preoperatorio que se confirma con los hallazgos post quirúrgicos. La Laparoscopía, método diagnóstico para la patología de la cavidad abdominal que nació y con gran éxito se ha mantenido en Europa durante la mitad del siglo pasado, ha sido el punto de partida para el nacimiento y exitosa aplicación de la Cirugía Laparoscópica iniciada en el campo de la Ginecología y posteriormente en la Cirugía Gastroenterológica con la Colescistectomía Laparoscópica. La comunicación de Jacobs (1) describiendo la técnica de la Colectomía Laparoscópica, fue recibida con entusiasmo para iniciar su aplicación, por un grupo minoritario de cirujanos, pero por la gran mayoría con mucho escepticismo por todas las interrogantes que planteaba su aplicación, principalmente en el área de las neoplasías malignas del colon. Posteriores reportes de Wexner (2), Barboza (3), Laxe (4), Milsom (5), Dwivedi (6), Feingold (7), Hong (8), Nelson y col.(9) mostraron la seguridad y éxito de este método quirúrgico, aplicado tanto en la patología maligna como benigna del colon, siempre y cuando se siguieran determinadas pautas. Al momento actual, ya son muchas las series y cada una con número representativo de pacientes que sustentan la seguridad y bondad de la Colectomía Laparoscópica, sobre todo al comparar con los resultados de la colectomía clásica a cielo abierto, principalmente en lo que atañe a morbilidad y mortalidad (2-10). Coincidimos en que la Colectomía Laparoscópica debe de ser realizada por cirujanos especialmente entrenados y que sigan las pautas establecidas. En el presente número, el Dr. Eduardo Barboza Besada, Profesor Principal de Cirugía de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, ex Presidente de la Academia Peruana de Cirugía del Perú, Gobernador del American College of Surgeons y uno de los pioneros de la Cirugía Laparoscópica en el Perú, nos presenta su valiosa experiencia en medio centenar de casos de patología benigna y maligna del colon operados por Colectomía Laparoscópica. Es la primera serie nacional que se publica al respecto. En su artículo, discute ampliamente las ventajas de la Colectomía Laparoscópica, sus desventajas en ciertos casos, presentando los resultados de estudios comparativos con la colectomía clásica a cielo abierto y enfatizando en forma muy clara y precisa el entrenamiento que deben de tener los cirujanos para realizar este procedimiento y las pautas que deben de seguir para su ejecución. Creo que al igual de lo que ha sucedido con la Colecistectomía Laparoscópica, la Colectomía Laparoscópica, realizada por cirujanos expertos en la Colectomía Abierta y posteriormente, con especial entrenamiento en la Colectomía Laparóscopica, es un método llamado a imponerse y convertirse en el patrón de oro para el tratamiento quirúrgico de las afecciones benignas y malignas del colon, en manos de cirujanos calificados para esta técnica quirúrgica, con la eventualidad de que en ciertos casos tenga que complementarse o recurrirse a la Colectomía a cielo abierto.
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